莞千余家村卫生站将转为社区卫生服务机构等四类医疗机构

　　公共卫生职能被取代、市场竞争力下降、违规诊疗行为屡禁不止，东莞农村卫生站要开始转型。日前，《东莞市农村卫生站转型工作实施方案》正式下发，明确千余家农村卫生站将逐步转为社区卫生服务机构、门诊部、诊所、卫生所。下个月，转型全面铺开，其中，2014年底，转型率达到20%以上，2015年底，转型基本完成。

　　“转型后，责任主体明确，将能对超范围经营等非法行为进行一定遏制。”东莞市卫计局有关负责人表示，经过前期论证，卫生站转型意愿比较高。据悉，去年已在东城、塘厦、沙田3个镇街试点农村卫生站转型。目前，三个镇街转型工作正在分批进行。

　　“之前，我们对卫生站转型有严谨的论证，卫生站整体转型意愿还是比较高的。”该负责人解释，以乡医举办的卫生站来说，牌照是村集体的，设备等资产是个人的，但是，一些村集体时不时会将牌照出租转让给其他人，乡医得不到保障，资产划分不清，转型之后法人明确，所以，这部分人转型医院比较强烈。另外，从个人举办的卫生站来看，由于很多卫生站可开展的技术、服务受限，服务水平已跟不上市民需求，市场竞争力不大，转型意味着更大的发展空间。

　　一点通

　　政策：转型后变身四类医疗机构

　　农村卫生站将逐步转为政府办的社区卫生服务机构和个人(社会)办门诊部、个人诊所、乡村医生举办的个人卫生所(以下简称卫生所)等四类医疗机构，门诊部类别包括综合门诊部、专科门诊部和中医门诊部，诊所类别包括普通诊所、口腔诊所、中医诊所。其中，农村卫生站转型为政府办社区卫生服务机构，其经营性质核定为非营利性医疗机构；转型为门诊部、诊所、卫生所，其经营性质核定为营利性医疗机构。即日起，东莞市不再受理和审批设置村卫生站(室)，原农村卫生站《医疗机构执业许可证》有效期届满后不再延续换证。

　　解读：将方便监管并遏制非法医疗行为

　　市卫计局医政中医科有关负责人表示，早年，村集体举办的卫生站中的“赤脚医生”主要承担了基层的公共卫生职能，现在卫生站的公共卫生职能已被社区服务机构所取代。随着卫生站的经营方式改变，其责任主体不明也一直困扰着行政部门。如很多卫生站执业许可证都是由村集体出租或者转让的，出现医疗事故或者医疗纠纷后，一些承包者甚至可以一走了之。这也是近年来卫生站超范围经营、违规诱骗群众等违法行为时有发生的重要因素。卫生站转型后，申请人拿着自己的身份证去登记，责任主体将会明确。这样一来，违法成本很大，一些非法医疗行为也将能得到遏制，方便监管，也保障医疗安全。

　　政策：鼓励乡村医生联合申办卫生所

　　《农村卫生站转型设置医疗机构申办指南》明确，拟转型设置为社区卫生服务机构的，申请设置人(单位)应为镇街政府。拟转型设置为门诊部的，申请设置人(单位)可以为个人，也可以为在东莞登记注册、具有独立法人资格的医疗投资公司或其他公司；转型设置为诊所的，申请设置人应取得《医师执业证书》或医师职称后，并从事五年以上同一专业的临床工作。拟转型设置为卫生所的，申请设置人仅限于在原卫生站执业的执业助理医师、取得《医师执业证书》后从事同一专业的临床工作未满五年的医师和东莞户籍的乡村医生，鼓励乡村医生联合申办。

　　解读：转型后更有竞争力　看乡医不受影响

　　市卫计局医政中医科有关负责人表示，新政鼓励卫生站尽量向专科发展，比如口腔、中医等。近年来，随着公办社区门诊的完善，违法行为的不断曝光，卫生站的生存空间也被大大挤压，效益正在下降，转型成了必然趋势。而且，一些卫生站的服务水平和硬件也跟不上市民需求。如果卫生站转向专科发展，那相比于综合门诊来说，将更有市场竞争力。转型也意味着更大的发展空间。市卫计局基层指导科有关负责人表示，至于看乡医的习惯也不必担心，转型是鼓励乡医申请的，而且，他们执业地点基本不会变化。

　　民声官声

　　我们村里人很信乡医，小毛病都会去他们开的卫生站，而且也很便宜。(村卫生站)转型后会不会影响就医。——— 道滘梁女士

　　至于看乡医的习惯也不必担心，转型是鼓励乡医申请的，而且，他们执业地点基本不会变化。——— 东莞市卫计局有关负责人

　　[数据]

　　根据东莞市卫计局统计，截至2013年12月底，我市辖区内共有各级各类医疗机构2420所，其中村卫生站1276所，占全市医疗机构总数过半。虽然卫生站数量占比大，但是，承载的服务量相对不算大。此前，有数据统计，包括私人诊所、卫生站的门诊量占全市的总量为19.1%。（记者 肖佩佩）